חלל הפה הוא אחת המערכות המורכבות ביותר בגוף האדם. יש לו חלק בתפקודים משמעותיים – דיבור, אכילה, נשימה ואפילו הבעת רגשות – והוא כולל מספר איברים: שיניים, חניכיים, עצמות ורקמות רכות. כל האיברים האלה רגישים מאוד, ולכן חלל הפה חשוף לשורה ארוכה של מחלות פה ולסת.
הבנת המחלות והגורמים להן יכולה לסייע במניעתן ובטיפול יעיל יותר, מה שמאפשר לשמור על איכות חיים גבוהה ובריאות כללית טובה.כדי לעזור לכם לזהות מחלות פה ולסת ולהבין מה נכון לעשות בכל מצב, הכנו עבורכם מדריך מקיף ומפורט עם הגורמים למחלות הנפוצות ביותר, התסמינים ואפשרויות הטיפול לשיקום הפה. אז קדימה בואו נצא לדרך!
מחלות פה ולסת– גורמים אפשריים
החניכיים, או במילים אחרות, הרקמות שתומכות בשיניים ומחזיקות אותן במקום, עלולות להיפגע בגלל הנוכחות של חיידקים בחלל הפה. הפגיעה היא גם בגלל רובד חיידקים (פלאק) וגם בגלל חיידקים קשים לאורך קו החניכיים (אבן גיר).
בנוסף, שינויים הורמונליים בגוף, כמו אלו המתרחשים במהלך ההריון או גיל המעבר, יכולים להגביר את הרגישות למחלות חניכיים. גם שימוש בתרופות מסוימות, כמו תרופות נוגדות דיכאון או תרופות ללחץ דם גבוה, עלול להשפיע על בריאות החניכיים.
בהתאם, הגורם העיקרי למחלות חניכיים הוא היגיינת פה בעייתית שמאפשרת לחיידקים לשגשג ולהתרבות. גם עישון מגדיל את הסיכון להתפתחות מחלות חניכיים, מפני שהכימיקלים המזיקים שיש בכל סיגריה מקשים על הגוף להילחם בזיהומים, כולל בחלל הפה. בנוסף חלק מהסימפטומים פחות בולטים לעין אצל מעשנים.
גורמים אפשריים נוספים למחלות חניכיים הם: סוכרת ומחלות אשר תוקפות את המערכת החיסונית. כמו כן, יש קשר בין גנטיקה לבין מצב הרקמות הרכות שמחזיקות את השיניים.
התסמינים של מחלות פה ולסת
- דימום – דימום בזמן שמצחצחים את השיניים עלול להיות תסמין למחלת חניכיים.
- רגישות גבוהה – רגישות למשקאות קרים או חמים, למאכלים מסוימים.
- כאב – במהלך הצחצוח וגם בזמן הארוחות.
- נסיגת חניכיים – כך שהשיניים נראות ארוכות יותר.
- שינוי גוון – החניכיים הופכות לאדמומיות (ובחלק מהמקרים גם לנפוחות).
- ריח רע מהפה – עקב ריבוי החיידקים בחלל הפה.
- תזוזת שיניים – במקרים מתקדמים, השיניים עלולות להתחיל לזוז ממקומן.
- מוגלה בין השיניים והחניכיים – סימן לזיהום חמור הדורש טיפול מיידי.
טיפול במחלות
בשלב הראשון רופא שיניים בנתניה יבחן את חלל הפה, ימדוד את העומק של כיסי החניכיים ובמידת הצורך יבקש גם צילום רנטגן. הטיפול עצמו משתנה בהתאם למידת החומרה של מחלת החניכיים. מחלה קלה אפשר לרפא באמצעות שיפור הרגלים דנטליים, אבל אם המצב חמור יידרש ניקוי מקצועי – טיפול שנקרא הקצעת שורשים ושרצוי לעבור אצל מומחה פה ולסת מנוסה. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה ובמקרים חמורים יותר יידרש הליך כירורגי.
במקרים מתקדמים של מחלות פה ולסת, ניתן לבצע ניתוחי חניכיים מתקדמים, כמו השתלת רקמות חניכיים או פרוצדורות לשיקום העצם שאבדה. בנוסף, ישנם טיפולים לייזריים המציעים פתרון פחות פולשני לטיפול בדלקות חניכיים.
ככל שמקדימים להגיע לרופא שיניים, כך הטיפול יהיה בדרך כלל קל יותר. הזנחה מתמשכת עלולה לגרום לאובדן שיניים ולצורך בתהליך מורכב של שיקום הפה.
דלקת חריפה ברירית הפה (סטומטיטיס)
ריריות חלל הפה הן כל הרקמות שמצפות את האיברים שיש בתוכו: החניכיים, רצפת הפה, הלשון, הלחיים, החך וגם השפתיים. התפקיד של הריריות הוא למנוע חדירת חומרים לא רצויים ומיקרואורגניזמים מזיקים אל הרקמות עצמן. סטומטיטיס היא דלקת חריפה שפוגעת בריריות וביכולת שלהן למלא את התפקיד.
סטומטיטיס יכולה להופיע גם כתוצאה משימוש בתותבות שאינן מתאימות כראוי, אלרגיות למזונות או חומרים כימיים, או אפילו כתגובה לטיפולים כימותרפיים והקרנות אצל חולי סרטן.
הסימפטומים של הדלקת בריריות חלל הפה הם: פצעים בחלל הפה, בגוון לבן או צהוב, קושי לאכול ולשתות, ריח רע מהפה וכאבים.
הדלקת עלולה להיגרם עקב זיהום שמקורו בחיידקים, זיהום ויראלי (למשל הרפס, וגם נגיף קוקסאקי), מחסור מתמשך בוויטמינים חיוניים, תופעות לוואי של טיפול תרופתי או תגובות אלרגיות הגורמות לדלקת.
אבחון סטומטיטיס כולל בדיקה פיזית של חלל הפה, לצד סקירה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל או המטופלת. בחלק מן המקרים אין צורך לטפל, והדלקת תעבור מעצמה אחרי מספר ימים. למרות זאת, לא כדאי להתעלם מהפצעים ושאר התסמינים, אלא חשוב להתייעץ עם מומחה פה ולסת, מפני שבחלק מהמקרים יש צורך בשטיפות אנטיספטיות, תרופות אנטי ויראליות וגם משככי כאבים אשר יכולים לסייע במיגור הכאב.
קנדידה בפה
הקנדידה היא פטריה שנמצאת באופן טבעי בגוף האדם וגם בפה. כשיש הצטברות רבה מדי של קנדידה על הלשון, מופיעים כל התסמינים המוזכרים לעיל ודרוש פתרון. בחלק מהמקרים הפטריה מתפשטת אל הלחיים, החניכיים ואפילו אל החלק האחורי של הגרון והשקדים, ובכזה מצב ההגעה לרופא כבר צריכה להיות מיידית.
גורם הסיכון העיקרי הוא מערכת חיסונית חלשה, ולכן תינוקות וקשישים חשופים יותר משאר האוכלוסייה לקנדידה. גם שימוש ממושך באנטיביוטיקה עלול להוביל להתפשטות הפטריה בפה, כך גם שימוש בשיניים תותבות או יובש בפה, עלולים לגרום לקנדידה בפה.
שימו לב: המחלה מדבקת!
פטריית הפה, קנדידה – תסמינים
- כתמים בחלל הפה בצבע לבן ועם מרקם גבינתי
- קושי לבלוע
- אובדן הטעם
- כאבים
אבחון וטיפול בקנדידה בפה
האבחון עשוי לכלול בדיקת מעבדה של משטח שנלקח מהפה. הטיפול הוא טיפול אנטי פטרייתי – באמצעות נוזל לגרגור ובליעה, טבליות ועוד. בחלק מן המקרים ההמלצה תהיה תרופות נגד קנדידה בכל הגוף.
כמו כן, חשוב להקפיד על היגיינת פה טובה, לחטא שיניים תותבות אם הן מקור הזיהום, לבצע שטיפות עם מי מלח חמימים ולנשים מניקות מומלץ להשתמש ברפידות הנקה.
מחלות ויראליות שמשפיעות על חלל הפה
חלל הפה והלסת מושפע גם ממחלות ויראליות שונות. אחת הנפוצות היא הרפס בשפתיים, שהביטוי החיצוני שלו הוא שלפוחיות על השפתיים. כדאי לדעת שגם אחרי שהשלפוחיות נעלמות, הווירוס עצמו עדיין נשאר בגוף, רדום, ועלול להתפרץ שוב בעתיד. הווירוס עובר בין בני אדם בזמן נשיקות או קיום יחסי מין, והאבחון מתבסס על מראה עיניים בגלל הצורה הייחודית של השלפוחיות. ניתן להשתמש באציקלוביר (המוכר גם בשם המסחרי זובירקס) או ולציקלוביר (וולרטקס) על מנת לקצר את משך תקופת המחלה.
עוד מחלה ויראלית שעלולה לבוא לידי ביטוי בחלל הפה היא אבעבועות רוח. הנגעים שמופיעים בכל הגוף עלולים לצוץ גם בחלל הפה. חשוב לדעת, המחלה תוקפת גם מבוגרים ולא רק ילדים, ושעלולים להיווצר סיבוכים בכל גיל. הטיפול הוא בעיקר שימוש בתרופות אנטי-היסטמיניות להפחתת הגרד. כמו הרפס למשל, גם הווירוס שגורם לאבעבועות רוח נשאר רדום בגוף, ועלול להתפרץ. בגיל מבוגר התוצאה תהיה שלבקת חוגרת. מניעת המחלה מתבצעת באמצעות חיסונים.
וירוס נוסף שפוגע בחלל הפה הוא קוקסאקי A, הגורם למחלת הפה והגפיים. זוהי מחלה נפוצה למדי בקרב ילדים, והתסמינים שלה הם כאבי גרון, פריחה (נקודות קטנות אדומות ברירית הפה ועל העור באזורים שונים בגוף), חום, תיאבון ירוד וחולשה כללית.
בחלק מהמקרים הנקודות הקטנות הופכות לאפטות (כיבים) על החניכיים, הלשון וריריות חלל הפה וגורמות לכאב. סימפטום נוסף במצבים כאלה הוא קושי לאכול ולשתות. הטיפול המומלץ כולל תרופות להורדת החום, מנוחה ושתייה מרובה. ניתן להשתמש גם בתרופות להפחתת כאבים עד שהמחלה חולפת מעצמה כעבור עד כ-10 ימים.
מחלות אוטואימוניות הפוגעות בפה ובלסת
בנוסף למחלות הוויראליות, יש גם כמה מחלות אוטואימוניות שפוגעות גם בפה ובלסת. ביניהן:
- זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס) – אחד הסימפטומים של לופוס, מחלה שאין לה תרופה, הוא כיבים בחלל הפה. להפחתת התסמינים ניתן להשתמש בסטרואידים או בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), לפרקי זמן קצרים.
- דלקות מפרקים – כל מחלה אוטואימונית שפוגעת במפרקים עלולה לפגוע במפרקי הלסת. במקרה כזה מומלץ לפנות אל מומחה פה ולסת עם ניסיון רב.
- בכצ’ט – מחלה גנטית אשר עלולה להשפיע על מערכות רבות בגוף ולגרום לפגיעה חמורה בחלל הפה שבאה לידי ביטוי באפטות מרובות וכואבות.
גידולים בפה ובלסת
גידולים שפירים או ממאירים, שעלולים להתפשט גם לאיברים אחרים. התסמינים הם:
- נפיחות
- קושי לבלוע
- קושי לדבר
- כאב
- אובדן שיניים מצב שמחייב תהליך שיקום הפה ביום אחד באמצעות השתלות שיניים ביום אחד
- נימול בפנים
הגורמים האפשריים לגידולים בחלל הפה או בלסת הם צריכת אלכוהול מופרזת, עישון, זיהום HPV וחשיפת יתר לשמש.
האבחון יכלול בדיקה פיזית, וכן צילום רנטגן ובמידת הצורך גם בדיקות דימות נוספות. תיתכן גם ביופסיה על מנת לאבחן את סוג הגידול. בכל מקרה חשוב להגיע אל מומחה פה ולסת בעל ניסיון באבחון גידולים וטיפול בהם. דרכי הפעולה האפשריות הן כימותרפיה, טיפול ביולוגי (שמעודד את המערכת החיסונית להילחם בגידול), הקרנות וניתוח.
איך לשמור על בריאות הפה והלסת? טיפים שימושיים
- צחצוח שיניים – צחצוח במשך לפחות 2 דקות, בהתאם להנחיות רופא שיניים או שיננית, גם בבוקר וגם לפני השינה.
- חוט דנטלי – שימוש קבוע בחוט דנטלי בסוף כל יום.
- שטיפת פה – שטיפה עם חומר אנטי בקטריאלי פעם ביום.
- הימנעות מעישון או אלכוהול – הימנעות מהרגלים מזיקים כמו עישון או צריכה מוגזמת של אלכוהול.
- תזונה – תזונה נכונה ובריאה שתורמת לבריאות הפה.
- שיננית ורופא שיניים – ביקורים תקופתיים אצל שיננית ואצל רופא שיניים.
- מומחה פה ולסת – פניה מיידית אל מומחה פה ולסת כשיש פצע כואב, קושי לאכול או לבלוע (או לדבר), גוש בחלל הפה, חניכיים נפוחות או מדממות וכל סימן חריג אחר.
- שתייה מרובה של מים – שמירה על לחות הפה מסייעת במניעת יובש וריח רע.
- החלפת מברשת שיניים – מומלץ להחליף מברשת שיניים כל 3-4 חודשים או כאשר הסיבים מתבלים.
זכרו, אבחון בזמן וטיפול מהיר ימנעו נזקים חמורים שיש להם השלכות בלתי הפיכות כמו למשל, אובדן שיניים שבעקבותיו תזדקקו לתהליך שיקום הפה.
מחלות פה ולסת- לסיכום:
בריאות הפה והלסת היא חלק בלתי נפרד מבריאות הגוף הכללית ואיכות החיים שלנו. מחלות פה ולסת יכולות להשפיע לא רק על התפקוד היומיומי, אלא גם על הביטחון העצמי וההרגשה הכללית. אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים שתוארו במאמר, אל תדחו את הפניה לרופא.
ד”ר דורון בר חן ומרפאת Dental Medical Centers מתמחים בטיפול מקיף במחלות פה ולסת, עם דגש על יחס אישי ומקצועיות ללא פשרות. צוות המרפאה עומד לרשותכם עם טכנולוגיות מתקדמות ושיטות טיפול חדשניות, במטרה להחזיר לכם את החיוך והבריאות.
אל תהססו ליצור קשר ולהתייעץ עם המומחים שלנו. הבריאות שלכם בידיים שלכם, ואנחנו כאן כדי לסייע לכם בכל צעד בדרך.
תוכן עניינים
