נסיגת חניכיים נחשבת לבעיה שכיחה, במסגרתה רקמת החניכיים נסוגה אל עבר שורש השן, מה שגורם לחשיפת שטח השן ולהצטברות חיידקית גדולה בתוכו. הנסיגה עלולה לגרום למופע קשה של עששת וכתוצאה ממנה גם להרס שורש השן ואובדן שיניים. אז איך מטפלים בנסיגת חניכיים וכיצד לאפיין אותה בזמן?
מאפיינים בולטים בנסיגת חניכיים
נסיגת חניכיים היא תהליך הדרגתי, שלא נוצר ביום אחד בלבד אלא כתוצאה מהזנחה מתמשכת. החדשות הטובות הן שככל שהבעיה תאותר ותטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לטיפול פשוט ומהיר שיפתור את הבעיה. ולכן אם הבחנתם כבר עכשיו בדימום מהחניכיים סתם כך או בעת הצחצוח, רגישות מוגברת לחום/ קור, ריח רע מהפה, טעם מתכתי, נפיחות ואודם בחניכיים, מומלץ לגשת בהקדם לרופא השיניים שלכם.
על התפתחותה של נסיגת חניכיים בחלל הפה
נסיגת החניכיים נוצרת ממגוון רחב של סיבות אפשריות, במרכזן הצחצוח האגרסיבי מידי והצטברות אבנית שיוצרת רובד חיידקי (פלאק). גם פעולות כמו עישון, גירוד זגוגית השן עם הציפורניים או חיטוט מוגבר עם קיסמים עלולים לגרום לכך. בנוסף, קיימת נסיגה טבעית עם הגיל ומכאן חשיבותה של הביקורת הרפואית אחת לשנה.
מלבד הסיבות המרכזיות, קיימות עוד כמה סיבות פוטנציאליות לנסיגת חניכיים ובראשן מרכיבים גנטיים שמביאים להתפתחות של דלקת זיהומית המובילה בתורה למחלת חניכיים ומשם לנסיגה. כמו כן, גם מבנה עצם דק מאוד או שינויים הורמונליים עשויים לגרום לכך.
בכל נסיבות היווצרותה של הנסיגה, חשוב לאבחן כמה שיותר מהר את הבעיה ולספק לה פיתרון מקצועי ואיכותי. למעשה, רק רופא השיניים יוכל לקבוע האם מדובר בנסיגה, או שהתפתחה מחלת חניכיים, עששת או דלקת.
כאשר השיניים נסוגות לאחור
הביטוי המרכזי של התופעה הוא שינוי מקומן של החניכיים על גבי השן, באופן שמביא לחשיפת שורש השן. במצב כזה, השיניים נראות גדולות יותר וכמובן מאופיינות בכאבים או דימומים. אם הנסיגה מאוד מתקדמת, היא תפגע בעצם השן וברקמות שעוטפות אותה, מה שעלול לגרום להתנתקות מוחלטת של השן ממקומה.
מעבר למראה השיניים המוגדלות ואולי גם ריח פה לא נעים, ייתכנו שינויים במראה האסתטי כמו מרווחים גדולים שנוצרו בין השיניים. ולכן מספיק לחוות רק את אחד התסמינים כדי לתאם תור בהקדם.
אז איך מטפלים בנסיגת חניכיים ביעילות?
הטיפול יתחיל בדרך כלל בניקוי עמוק לשורשים החשופים של השיניים, הכולל גם את רקמות השן וכיסי החניכיים. ניקוי זה אמור לשרת מטרה כפולה: גם לסלק את כל האבנית שהצטברה משכבות השן העמוקות וגם לסלק דלקת או זיהום מקומיים כתוצאה ממחלת חניכיים פעילה, מה שאמור לעצור את התקדמות הנסיגה.
אם המצב מורכב וקשה מאוד, ייתכן שיישקל ניתוח בחניכיים. התהליך הכירורגי יכסה את שורשי השיניים שנחשפו על ידי השתלת רקמה חדשה, כך שניתן יהיה להשיב לחניכיים את בריאותן וצבען תוך כמה שבועות בלבד.
השתלת חניכיים למעשה משתמשת ברקמה עצמית, לרוב מאזור החך של המטופל או מאזור סמוך למקום הנסיגה. עם השלמת תקופת ההחלמה, השתל הופך לחלק אינטגרלי מהחניכיים של המטופל. בשל הצורך להימנע מפציעת החניכיים במהלך הניתוח, משתמשים כיום בתחליפים ביולוגיים שונים שאינם מבוססים על תאים חיים ולכן אין חשש שהגוף ידחה אותם וקליטתם מוצלחת מאוד. למרות הכל, לרקמה עצמית קיים הסיכוי הגבוה ביותר להשיג תוצאה מוצלחת לשביעות הרצון המלאה.
חשוב מאוד לפעול בנושא זה אך ורק מול מומחה אמין ומנוסה ביותר, המסוגל לאבחן את היקף הנסיגה וחומרתה באמצעות צילומי רנטגן ומכשור נוסף ולהגדיר כראוי את תוכנית הטיפולים המתאימה. מרפאת מומחים מקצועית תשתמש במכשור דנטלי מתקדם מאוד ובדרכי טיפול חדשניות על מנת לטפל בנסיגה ולבלום אותה בשלב הראשון ולשקם את מראה השיניים והלסת מבחינה אסתטית בשלב השני: השתלת שיניים , כתרים או ציפוי חרסינה.
איך למנוע נסיגת חניכיים או לעצור אותה מלהתקדם?
אם תאמצו הרגלי היגיינת פה טובים וקבועים: צחצוח תדיר ונכון, שימוש שוטף בחוט דנטלי, הסרת אבנית מהשיניים בטיפולי שיננית ובדיקות שגרתיות אצל רופא השיניים – תצליחו לצמצם בצורה ניכרת מאוד את היווצרותה של נסיגת החניכיים. גם אם הנסיגה החלה אך אתם עוקבים אחר מצב הפה בצורה מקצועית, רופא השיניים יאתר במהירות את הבעיה ויעניק לה טיפול איכותי ולא מורכב שיפתור את הבעיה.
ככל שהזמן חולף, תיווצר דלקת שעלולה לגרום לאובדן שיניים בסופו של דבר. נציין שוב שמדובר בתהליך הדרגתי, אך פרק הזמן שיידרש לכך משתנה מאדם לאדם ולכן לא מומלץ לטפח שאננות בנושא ולדחות את הטיפול בו. הפתרון במקרה כזה תלוי מאוד באבחון שיבוצע לשיניים ולכן מומלץ להתייעץ עם מומחה למחלות חניכיים, בדגש על מומחה פה ולסת.
ועוד כמה טיפים למניעת נסיגת חניכיים:
- צחצחו פעמיים ביום בהתאם להוראות הצחצוח מרופא השיניים והשיננית
- הקפידו על שימוש בחוט דנטלי בהתאם להוראות הרפואיות
- נהלו שגרת טיפולים אצל השיננית לצורך הסרת אבנית מהשיניים. שגרה תקינה תהיה מפגש אחת לחצי שנה, אך ייתכן שתזדקקו לטיפול אחת לשלושה חודשים.
- נהלו שגרת טיפולים שגרתית אצל רופא השיניים אחת לשנה (או פחות, בהתאם להמלצת המטפל), לצורך איתור מחלת חניכיים בשלב מוקדם וטיפול בעששת, שיבלמו מצב של נסיגת חניכיים וטיפולי שיניים מורכבים.
- הימנעו מהכנסת עצמים זרים לתוך הפה: עישון, כרסום קצה העט או העיפרון, פירסינג בלשון או בחלל הפה (כדי למנוע פציעה של החניכיים).
- אם אתם חושדים במחלת חניכיים, עששת או אפילו בנסיגה, זה הזמן לגשת לבדיקה רפואית אצל מומחה מתאים.
נסיגת חניכיים היא ביטוי למחלת חניכיים מתקדמת, במסגרתו החניכיים משנות את מיקומן על גבי השיניים ובכך חושפות משטחן במה שגורם להצטברות משמעותית מאוד של חיידקים. בשל הפעילות החיידקית והשינוי המבני, עלולה להיפגע הרקמה שעוטפת את השן ולהביא להתנתקותה מהחניכיים.
כל עוד הנסיגה נמצאת בשלביה ההתחלתיים, ניתן להסתפק בניקוי עמוק (הקצעת שורשים) שמבוצע על ידי רופא מומחה בלבד ומבטא ניקיון עמוק בהרבה מזה שמתבצע בניקוי שורש רגיל. שורש השן ינוקה מאבנית שהצטברה ברקמות ובכיס החניכיים ולאחר מכן יינתן טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. אם הנסיגה קשה ומתקדמת, אין מנוס מניתוח השתלת חניכיים בו משתמשים ברקמה מהמטופל כדי לכסות את שורש השן החשופה.
כמובן, כל עוד הנסיגה נזנחת ואינה מטופלת בזמן. במקרה כזה התשובה היחידה תהיה השתלה דנטלית, אם כי ביצועה מתאפשר רק לאחר ריפוי והחלמה מלאים ממחלת החניכיים והנסיגה עצמה טופלה במלואה.
טיפולי הקצעת שורשים מתרחשים בין טיפול אחד לארבעה בהתאם למצב ולהחלטה הרפואית, בסיומו יחול שיפור. אם קיים צורך בהשתלת חניכיים, הטיפול יבוצע בניתוח כירורגי בהרדמה מקומית ולאחריו תתרחש החלמה של כמה שבועות. כעבור מספר חודשים מאוחר יותר יהיה ניתן לאבחן את התוצאה הסופית, במסגרתה קליטת הרקמה הצליחה והאזור התרפא במלואו.
